レンタル申込フォーム

交通カウンタ　レンタルお見積 

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下記にて，交通カウンタ機材のレンタルお見積りを承ります．

お見積りをメール送付いたしますので，その返信によりレンタルをお申込いただけます．

※ご契約時には，弊社のレンタル約款をご確認いただき，同意いただく必要がございます．

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１．お申込者情報

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２．レンタル内容

１台２台３台以上※

※３台以上をご希望の場合は備考にご記入ください。

交通カウンタ　設置治具交通カウンタ　増設電池

※台数や設置方法について別途ご確認させていただきます。

※本日から５営業日以降の日程をご指定ください。

指定無午前午後

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３．機材納入先

受取者の組織名やお電話番号は「１．お申込者情報」と同じですか。
はいいいえ

弊社とのお取引は初めてですか。

初めて --> 組織情報のご登録ご利用あり --> ご記入終了

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４．組織情報

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５．お支払い情報

※ 弊社からはレンタル終了の翌月１５日頃に請求書を発行いたします。

毎月末日締その他

締め日の翌月払い締め日の翌々月払いその他

指定の様式 無し指定の様式 有り

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その他、ご連絡事項がございましたらご記入ください。

ご記入内容から在庫確認、お見積りをさせていただきます。

よろしければ送信をお願いいたします。